黑 龙 江 省
学前教育机构登记注册(审批)
登 记 表
机构名称:
填表日期: 年 月 日
黑龙江省教育厅制
填表说明
1.凡面向社会举办的招收0-6岁婴幼儿的各级各类幼儿园、托儿所、亲子园、早教中心等学前教育机构,均需如实填写本表。
2.本表系存档材料,请用蓝、黑钢笔正楷字体填写(或者打印),字迹清楚,否则不予受理。
3.本表一式两份,正式批准后上报备案存档一份,返还办学者一份。
申 办 报 告 (可另加附页)
举办单位(个人)(签章) 年 月 日 |
学前教育机构章程 (可另加附页)
申办学前教育机构(签章) 年 月 日 |
备注:民办学前教育机构需要首届董事会(理事会)全体成员签名。
学前教育机构法定代表人登记表
姓 名 |
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性别 |
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出生年月 |
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贴照片处 |
文化程度 |
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职称 |
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身份证号 |
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家庭住址 |
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联系电话 |
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简 历
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法定代表人签字: |
备注:附身份证、学历证、无犯罪证明。
学前教育机构负责人登记表
姓 名 |
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性别 |
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出生年月 |
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贴照片处 | |
文化程度 |
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职称 |
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教师资格证号码 |
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是否持有园长 任职资格证 |
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身份证号 |
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家庭住址 |
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联系电话 |
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简 历
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负责人签字: |
备注:附身份证、学历证、教师资格证、园长资格证。
学前教育机构基本条件
注册地址: |
邮政编码: | ||||
户外活动场地面积 平方米 |
绿化面积 平方米 | ||||
占地面积 平方米 |
建筑面积 平方米 | ||||
园
舍 |
名 称 |
间 数 |
面 积 |
备 注 | |
活动室 |
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寝室 |
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卫生间 |
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多功能活动室 |
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专用活动室 |
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办公室 |
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资料室 |
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厨房 |
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保健室 |
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传达室 |
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资 金 状 况 |
注册资金: 万元 (附验资报告) 开办费: 万元 到位时间:
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备注:附房产证或租借协议书、公安消防验收合格意见、卫生保健合格证(提供饮食的附食堂卫生许可证)等复印件。 |
工作人员登记表
序号 |
姓 名 |
性别 |
年龄 |
学历 |
专业 |
职称 |
从事幼教工作年限 |
拟聘岗位 |
是否持有 资格证 |
备注 |
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备注:附工作人员身份证、教师资格证、专业毕业学历证、聘用合同等复印件。 |
备注:取得许可证后附正副本复印件及幼儿园情况说明复印件
登记注册(审批)意见
经手人: 负责人: 主管领导: 县(市、区)教育行政部门(章) 批准文号: 年 月 日 |
学前教育机构印鉴印模
幼儿园公章: |
备注:取得许可证后附正副本复印件及幼儿园情况说明复印件
学前教育机构变更申请
变更项目 |
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变更前 |
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变更后 |
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变 更 理 由
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申请者(签章) 年 月 日 | ||
审 批 意 见
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县(市、区)教育行政部门 (章) 批准文号 年 月 日 |
备注:1.学前教育机构在变更名称、地址、法人代表、负责人等项目时需填写此表
2.附变更后有关资料。
地址:哈尔滨市南岗区大成街50号
邮编:150001 经营许可证:黑ICP备17005811号