许可证号：□□□□□□□□□□□□□□□

学 校 名 称：                         

学 校 地 址：                         

举  办  者 ：                         

法定代表人 ：                         

校       长：                         

联 系 电 话：                         

  受 理 日 期：        年       月      日

  审 批 日 期：        年       月      日

哈 尔 滨 市 教 育 局 制

    填表说明：

    1.  本表的内容要真实填写。 需加盖公章处应加盖公章；2.此表需填写一式二份。

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哈尔滨市民办学校（非学历）审批备案登记表.doc